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        解讀文本:江門市易返貧致貧人口補充醫療保障工作方案

        文件鏈接:關于印發《江門市易返貧致貧人口補充醫療保障工作方案》的通知

        圖解:江門市易返貧致貧人口補充醫療保障工作方案


          根據《國家醫療保障局民政部財政部國家衛生健康委國家稅務總局銀保監會國家鄉村振興局關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略的實施意見》(醫保發〔2021〕10號)、《廣東省醫療保障局廣東省民政廳廣東省財政廳廣東省衛生健康委廣東省鄉村振興局國家稅務總局廣東省稅務局廣東銀保監局關于印發廣東省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案的通知》(粵醫保發〔2021〕33號)等文件精神,為長效消除我市列入監測對象的易返貧致貧人口因病返貧現象,提高分層分類醫療保障水平,結合我市實際,特制定《江門市易返貧致貧人口補充醫療保障工作方案》(以下簡稱《方案》)。具體公布內容解讀如下:

          一、資助對象

          補充醫療保障資助對象為納入我市防止返貧監測對象的易返貧致貧人口(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、因病因殘因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難戶等三類困難人群。)

          二、保障范圍

          1. 資助對象持江門市定點醫療機構開具的疾病診斷證明書或明確的病史資料在我市定點零售藥店購買符合醫保報銷的治療疾病藥品,在經我市基本醫療保險、大病保險和其它補充醫療保險支付以及醫療救助后,個人及其家庭仍難以承擔的合規藥品費用。

          2. 其他醫療保障支付范圍外的合規藥品費用。

          三、保障標準

          對申請人(或資助對象)當年內支付的藥品費用,按照個人自付總額的80%給予資助,同一資助對象年度累計最高資助1000元(含1000元)。

          四、申請和審核流程

         ?。ㄒ唬┥暾埲吮救耍ūO護人)或者書面授權的代理人向戶籍所在地鎮(街)人民政府提出申請,每季度最多申請兩次,并提供以下材料:

         ?、佟督T市易返貧致貧人口補充醫療保障申請表》一份(見附件);

         ?、谏矸葑C復印件一份;

         ?、鄱c醫療機構開具的疾病診斷證明書或明確的病史資料復印件一份;

         ?、芏c零售藥店開具的有效發票;

         ?、菀陨暾埲嗣x辦理的社??ɑ蜚y行存折復印件一份(申請人需在社??ɑ蜚y行卡復印件上寫明戶名、開戶銀行支行信息、銀行帳號)。

         ?。ㄒ陨蠌陀〖牧闲杼峁┰藢?。核對完畢后,原件退回申請人)

         ?。ǘ┯纱澹ㄉ鐓^)進行初核、鎮(街)鄉村振興部門復核,經公示后,鎮(街)人民政府進行審核同意,由鎮(街)財政部門通過“一卡通”形式發到申請人社??ɑ蜚y行存折賬戶。如果在公示期間存在異議的,由鎮政府退回鎮鄉村振興部門進一步核查核實。

          五、項目實施期

          本工作方案從2022年12月8日起實施,有效期至2025年12月31日。

         ?。撓等耍菏修r業農村局   于小煥3887604、林澤平3887856)


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